点击上方“中华现代护理杂志”可以订阅哦安静的时光总是过得很快，距离2016年5月29日已过去了两年有余看到活泼可爱的女儿，我总禁不住会回想起那个惊险的晚上，至今仍心有余悸 那天晚上九点钟，先生带着儿子在卫生间洗澡，我站在卫生间外的洗脸台前正准备洗漱，嫂子抱着我们六个月的女儿坐在沙发上玩耍。
我拿起漱口杯时，正好从镜子里看到嫂子在给孩子急促地拍背，然后又慌乱地用手指从孩子的口里往外抠 我警惕性地问：“嫂子，怎么了？”嫂子并不是特别着急地说：“小宝宝刚刚把葡萄吸进去了”我心里咯噔一下，脑子里立马闪过“异物窒息”这个概念，会不会是吃葡萄窒息？这种情况在小儿心脏外科的临床护理工作中也不少见，其情况的急危可见一斑。
我急忙问，“是一整颗葡萄吗？”她点头说道：“我原本是想让她吸一点果汁，结果她一下就把整颗葡萄都吸进去了”我急忙冲过去，眼前的孩子，表情恐惧，脸色和嘴唇发绀，口吐白沫我意识到情况的危急，简要告知嫂子，孩子此时情况十分危急，不能拍背，不能去抠！可能造成异物更加深入，引起窒息！同时，我冲到浴室门口，大力拍打浴室的门，向先生呼救。
先生是一名心脏外科医生，他听到我的紧急呼救声立刻穿上一条短裤冲了出来，我在一旁简要叙述病史，他说，“海姆立克！” 与此同时他立刻抱起孩子，将她趴在自己的腿上，头和脸朝下，一只手支撑头颈部和胸部，另一只手开始拍击孩子的背部，一次……两次……都没有效果。
我看着孩子心急如焚，作为一名心脏外科的资深护士，我知道上帝此刻给我们的时间最多四分钟，如果我们的专业知识经不起考验，我们就会付出失去孩子的代价！时间一秒一秒地过去，就如同刀子一下一下地割在我的心头！ 此刻在旁边帮忙开放气道的我，已经在计时，如果四分钟快到了，我应该建议先生果断紧急气管切开来保住这条生命。
就在这时，第三次重复动作的时候，一颗完完整整的葡萄从气道滑出我忍不住失声痛哭起来……“整个抢救过程从头至尾历时一分钟！”我以一个抢救护士的身份向我旁边的这位医生汇报 我从先生手中抱起孩子，眼睛一刻都不敢离开她的脸，我看到她的脸色和嘴唇瞬间由紫绀转为红润，手心和额头冒出大量的冷汗，此刻的她显得精疲力尽，睁开眼看了我一下就立刻睡着了。
先生说孩子可能已经有些酸中毒了，嘱咐我多给孩子喂水，促进排泄我要求先生马上联系他神经内科的同学，如何能证实孩子的大脑是没有受到缺氧影响的！尽管我知道她缺氧的过程只有一分钟，但是作为一个母亲，我内心迫切需要得到专科医生的证实，我希望专家能够亲口告诉我，孩子是没事的。
神内的朋友让我今晚密切观察孩子的情况，如果反应良好基本就没有什么大碍 注定彻夜无眠！我盯着她，时刻去拨弄一下她的小手和小脚，不断用奶瓶给她喂水，我希望她醒来想要喝奶，希望她能够对我笑一笑，或者是哭一哭也行……可是，她一夜甚至连身子都没有翻动一下，直到早上六点钟，她睁开眼睛醒来了，就和往常一样，她手舞足蹈地对我笑！我欣喜若狂，赶紧把她抱起来给先生和嫂子看。
因为孩子反应很好，我们没有带她去医院做进一步检查，现在孩子长得很可爱很活泼，运动协调和语言表达能力甚至都超过她哥哥同龄的时候 出于职业习惯，之后很长一段时间我都会去观察她的举动和反应，经常向先生询问她的智商有没有因为那次事件受到影响，有一次先生开完笑地对我说，有影响！你女儿以前是爱因斯坦的智商，现在只是一个普通人了！
这件事给了我很大的触动，我们庆幸自己是医务工作者，医院工作给了我们压力和忙碌，让我们作息错乱，也休息无常，但是我们也收获了很多，比如这个孩子，这是任何其他职业都无法给予的。
下面我向大家介绍一下海姆立克急救法：海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生，在临床实践中，他被大量食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊在急救急诊中，医生常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔、咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入气道。
海姆立克急救法原理01 利用冲击腹部——膈肌下软组织，突然的冲击可增加胸腔内压力，从而驱使肺部残留空气形成一股具有冲击力和方向性的气流，将堵住气管、喉部的异物驱除，解除梗阻，挽救生命。
海姆立克急救法应用一02一岁以下婴幼儿篇：1. 曲膝跪坐地上；2. 抱起孩子，将其脸面朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上；3. 以单手用力拍击孩子两肩胛骨之间5次，再将孩子翻正，在其胸骨下半段，用食指及中指压胸5次；
重复上述动作，以压力帮助孩子咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。
海姆立克急救法应用二03儿童篇：1. 在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手包住拳头；2. 双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部；持续几次按压，直到气管阻塞解除。
海姆立克急救法应用三04成人篇：1. 抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部；2. 一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓和脐上的腹部；3. 用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部；4. 重复以上手法直到异物排出。
海姆立克急救法应用四05自救篇： 可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），以物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击重复之，直至异物排出。
作者：黄尔佳单位：中南大学湘雅二医院心血管外科四病区图片：作者提供感谢作者来稿！如需转载，请标注“中华现代护理杂志”微信公众平台杂志唯一投稿方式↓登陆官网↓点击【网上投稿】官方网站：www.cjmn.net
官方微信：cjmn2015微信征稿：cjmnwx@vipcjmn.net联系电话：010-83191170
长按识别左侧二维码关注我们护理领域热点新闻前沿学术动态实时稿件查询
